正会員・一般会員 入会申込フォーム
会員区分
正会員
一般会員
氏名
フリガナ（全角カナ）
生年月日
年
月
日
性別
男性
女性
回答しない
勤務先
現在、勤務先・所属先はない
名称
名称フリガナ（全角カナ）
部課名
役職名
業種
業種を選択してください
構造設計事務所
総合設計事務所
建設業
その他
所在地
郵便番号（半角）
都道府県
住所
ビル名等
TEL（半角）
FAX（半角）
E-mail
無効なアドレスが入力されました。正しい形式で入力してください。
例: example@domain.com
自宅
郵便番号（半角）
都道府県
住所
マンション・アパート名等
TEL（半角）
FAX（半角）
個人または自宅用E-mail
無効なアドレスが入力されました。正しい形式で入力してください。
例: example@domain.com
優先 連絡先・配信先
郵送物送付先
勤務先
自宅
E-mail配信先
勤務先
個人または自宅用
学歴
最終学歴（大学院を除く）
学校名
学部・学科名
卒業年月
年
月
大学院
学校名
研究科・専攻名
修了年月
年
月
一級建築士
登録番号
登 録 日
年
月
日
カードまたは証明書を添付してください（PDF、JPEG等）
ファイルを選択
またはここにファイルをドラッグ＆ドロップ
構造設計一級建築士
登録番号
登 録 日
年
月
日
カードまたは証明書を添付してください（PDF、JPEG等）
ファイルを選択
またはここにファイルをドラッグ＆ドロップ
学位・その他資格
建築構造関連の博士号・技術士やその他海外資格（一級建築士や博士号に相当する）を記載してください。（資格名、登録番号など）
職歴
勤務期間（開始年月～終了年月）、勤務先名及び業務内容をご入力ください
例） 2000 / 4
～ 2010 / 3
○△建築株式会社（構造設計担当）
2015 / 4
～ 2025 / 4
○○建築 福岡支店（監理主任）
/
～
/
入力行追加
賞罰
「建築関連の受賞・表彰を受けた場合」「１年以上の懲役又は禁固の刑に処せられた場合」「建築士法に基づく業務停止処分等を受けた場合」に入力してください。
例） 2000 / 4
～ /
JSCA賞
（受賞歴・表彰歴の場合、期間終了は空欄）
2015 / 4
～ 2016 / 3
業務停止処分
/
～
/
入力行追加
紹介者 正会員
構造設計一級建築士でない方が正会員の入会を希望される場合、正会員1名の紹介が必要です。
会員番号
氏名
入会動機
入力内容確認
会員区分
氏名
フリガナ（全角カナ）
生年月日
性別
勤務先
現在、勤務先・所属先はない
名称
名称フリガナ（全角カナ）
部課名
役職名
業種
郵便番号
都道府県
住所
ビル名等
TEL
FAX
勤務先E-mail
自宅
郵便番号
170-
都道府県
住所
マンション・アパート名等
TEL
FAX
個人用または自宅E-mail
優先 連絡先・配信先
郵送物送付先
E-mail配信先
学歴
最終学歴（大学院を除く）
学校名
学部・学科名
卒業年月
大学院
学校名
研究科・専攻名
修了年月
学位
一級建築士
登録番号
登録日
構造設計一級建築士
登録番号
登録日
職歴
開始年月
～
終了年月
勤務先
賞罰
開始年月
～
終了年月
賞罰名
紹介者
会員番号
氏名
入会動機
完了
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